此项突破性研究由埃米莉·霍尔姆斯教授及其团队领导完成,为创伤后应激障碍(PTSD)的干预提供了全新思路。
艾米丽·霍尔姆斯,乌普萨拉大学妇女和儿童健康系教授。图片来源:米卡埃尔·瓦勒斯泰德
这项开创性的研究由瑞典乌普萨拉大学、英国剑桥大学携手行业合作伙伴P1vital等单位共同完成。其成果有望让全球更多受PTSD症状困扰的人群获得有效的心理支持。
本研究是此前在瑞典进行的一项研究的延续与深化,那项研究的对象是新冠疫情期间奋战在一线的医护人员。
“目睹我们的研究成果从实验室里长达二十年的基础探索,最终应用于现实,并切实帮助到那些经历过创伤的人们,这真是令人难以置信的成就。”霍尔姆斯教授表示,“这项研究标志着我们在构建坚实、循证的心理治疗方法上,迈出了关键性的一步。”
创伤:无人能置身事外
根据世界卫生组织的数据,全球约有70%的人一生中会经历至少一次创伤性事件。创伤的阴影可能笼罩任何人——即便是在瑞典这样的国家也不例外。
创伤性事件的诱因多种多样,可能包括严重车祸、难产、战争、暴力侵害或性侵犯。对于新冠疫情期间的患者和医护人员而言,与重症监护相关的艰难经历也是一种创伤。在这些症状中,闯入性的创伤记忆是最令人痛苦的核心症状之一。然而,目前缺乏足够多经过验证、能够直接针对并有效减少此类症状的简易、可推广的干预方法。
聚焦“闪回”
本研究重点关注PTSD最常见的一个核心症状:以生动图像形式出现的、令人痛苦且不由自主闯入脑海的创伤记忆,即人们通常所说的“闪回”。新冠疫情期间,全球各地的医护人员在护理危重病人时,普遍报告了这类典型的PTSD症状,尤其是在面临生死抉择的紧张情境下。
为此,一个国际研究团队致力于开发并验证一种简短、便捷的数字疗法,旨在帮助这些一线工作者重新掌控那些闯入性的记忆,并有效减轻其整体的PTSD症状。
这种疗法被称为“图像竞争疗法”(Image Competition Therapy,简称ICTI,详见下方说明)。它包含一个时长35分钟的、有指导语的单次数字化干预。在过程中,个体在获得支持后,会短暂地唤起一段闯入性记忆,随后运用一种被称为“心理旋转”的技术——这正是经典游戏《俄罗斯方块》的核心机制。就像你观察一个物体时,可以在脑海中想象将它旋转并从不同角度观看的样子。
持久疗效:一次干预,效果至少维持半年
临床研究表明,这种疗法效果显著。一项针对99名医护人员的随机对照试验显示,该疗法成功地将参与者每周经历的闪回次数从大约十次降低到不足一次,并且这一良好效果至少维持了六个月。
研究伊始,所有组的参与者平均每周报告约十次闯入性记忆。在干预四周后,接受了ICTI疗法的组别显示出显著改善,每周平均仅出现0.5次闯入性记忆。相比之下,两个对照组的参与者在同一时期每周仍然经历大约五次闯入性记忆,是ICTI组的十倍。
“仅仅一次有指导的数字化干预,就带来了如此巨大的差异。这表明,直接作用于闯入性记忆的视觉层面,能够对其发生频率产生强有力的影响。”霍尔姆斯教授解释道,“在六个月的随访中,70%接受ICTI的参与者报告说,他们完全没有再经历任何闯入性记忆。”
有临床意义的PTSD症状缓解
与此形成鲜明对比的是,对照组的参与者在整个研究期间仍持续受到闯入性记忆的困扰。此外,当使用国际通用的PTSD症状评估量表(PCL-5)进行测量时,ICTI组的症状改善程度也显著优于两个对照组。
总体而言,研究结果表明,这种创新的疗法不仅能够有效减少闯入性闪回的发生次数,还能显著缓解PTSD的多种其他症状,带来全面的临床获益。
“尽管这项随机对照试验是在护士和医生群体中进行的,但我们的疗法设计初衷是为所有年龄段的人群提供帮助。”霍尔姆斯教授展望道,“我们的愿景是,在未来面对危机情况时,能够迅速推广一种既安全又拥有充分科学依据的心理支持工具,帮助所有受到创伤影响的人们。”

